Soins préhospitaliers avancés

Soins préhospitaliers avancés

L’ÉQUIPE DE SOINS AVANCÉS

À la suite d’une formation en soins préhospitaliers d’urgence avancés accrédités par le directeur médical national, les membres de ce service exercent des activités professionnelles étendues.

Ce statut leur est conféré par le registre national de la main-d’œuvre en accord avec le règlement sur les activités professionnelles pouvant être exercées dans le cadre des services et soins préhospitaliers d’urgence et conformément aux protocoles d’intervention clinique en vigueur.

Les soins avancés ont pour mission :

  • Apporter un appui aux ressources préhospitalières;
  • Administrer des soins plus avancés à une population ciblée;
  • Réduire la mortalité ou la morbidité sur les territoires de Montréal et de Laval.

Ces paramédics peuvent ainsi :

  • Faire une évaluation de la condition clinique;
  • Appliquer un plan de soins;
  • Utiliser des protocoles cliniques approuvés.

Ils peuvent de façon autonome ou sous ordonnance individuelle administrer des substances (selon plus 100 posologies différentes) telles que:

  • Acétylsalicylique acide (AAS)
  • Adénosine
  • Amiodarone (chlorhydrate)
  • Atropine (sulfate)
  • Bicarbonate de sodium 8.4 %
  • Calcium (gluconate) 10 %
  • Calcium chlorure 10 %
  • Dextrose 50 %
  • Dimenhydrinate
  • Diphenhydramine
  • Epinephrine 1 :10 000
  • Epinephrine 1 :1000
  • Fentanyl (citrate)
  • Glucagon
  • Ipratropium (bromure)
  • Lidocaïne 2 %
  • Magnésium (sulfate)
  • Midazolam (chlorhydrate)
  • Naloxone
  • Nitroglycérine
  • Salbutamol (sulfate); 1,25 mg/2,5 ml
  • Salbutamol (sulfate); 2,5 mg/2,5 ml
  • Salbutamol (sulfate); 5 mg/2,5 ml

Administrer des médicaments par voie :

  • Intraveineuse;
  • Endotrachéale;
  • Intranasale;
  • Sous-cutanée;
  • Intramusculaire;
  • Par inhalation;
  • Intraosseuse.

Effectuer des interventions nécessitant des techniques effractives en vue de traiter des conditions spécifiques telles que :

  • Défibrillation manuelle;
  • Cardioversion;
  • Stimulation cardiaque externe (Pace);
  • Intraosseuse;
  • Cricothyroïdotomies;
  • Décompression thoracique à l’aiguille
  • Laryngoscopie directe;
  • Désobstruction avec pince Magill;

Effectuer des interventions nécessitant une ordonnance individuelle telles que :

  •  Gestion avancée de la douleur aiguë;
  • Analgésie et sédation procédurale;
  • et autres.

Effectuer des raccompagnements de patients provenant de l’évacuation aéromédicale du Québec (ÉVAQ) dont l’état nécessite :

  • Une évaluation de la condition clinique;
  • Une surveillance clinique et des interventions dépassant les champs de compétences des paramédics en soins primaires telles que :
  • Drain thoracique en place
  • Perfusion de médicaments intraveineux en cours
  • Pré-clampsie
  • Prise en charge de pousse seringues
  • Et tous les patients qui nécessites des soins autorisé dans les protocoles de soins avancés ex : stimulateur cardiaque, sédation procédurale, angine instable avec risques de dysrythmies, etc.

Protocoles de soins avancés

  • Généralités applicables à tous les protocoles
  • SA1 Appréciation préhospitalière avancée –‐ Médicale
  • SA2 Appréciation préhospitalière avancée — Traumatique
  • SA3 Support médical à distance
  • SA4 Intubation avec un dispositif avancé de protection des voies respiratoires
  • SA5 Assistance ventilatoire
  • SA6 Perfusion intraveineuse
  • SA7 Atteinte de l’état de conscience
  • SA8 Obstruction complète des voies respiratoires par un corps étranger
  • SA9 Hypoglycémie
  • SA10 Convulsions persistantes ou répétitives
  • SA11 Intoxication avec médicaments, drogues ou alcool
  • SA12 Réaction allergique
  • SA13 Dyspnée avec bronchospasme
  • SA14 Dyspnée d’origine cardiaque probable
  • SA15 Choc
  • SA16 Gestion avancée de la douleur aiguë
  • SA17 Douleur thoracique
  • SA18 Bradycardie symptomatique
  • SA19 Tachycardie symptomatique
  • SA20 Arrêt cardiorespiratoire d’origine médical –‐ Adulte
  • SA21 Soins postréanimation
  • SA22 ECG multidérivations
  • SA23 Perfusion intraosseuse
  • SA24 Analgésie et sédation procédurale
  • SA26 Décompression à l’aiguille
  • SA27 Cricothyroïdotomie chirurgicale d’urgence chez le patient avec incapacité de ventilation

Ce service est actuellement disponible seulement pour les villes de Montréal et Laval. Un déploiement dans d’autres régions du Québec est à prévoir éventuellement.
https://www.urgences-sante.qc.ca/ce-que-nous-faisons/services-specialises/

La formation est dispensée à l’Université de Montréal.

Merci à M. Benoit Touchette Inf. PSA pour la documentation ayant servi à l’élaboration de cette page.

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